Anti TPO در آزمایش خون
مقدار نرمال و بالای Anti TPO در آزمایش خون و درمان قطعی آن
آزمایش Anti TPO (مخفف Anti-thyroid peroxidase antibody) یا آنتی‌بادی ضد پراکسیداز تیروئید، از جمله آزمایش‌های تکمیلی برای بررسی غده‌ی تیروئيد است که بالا بودن آن نشان‌می‌دهد که سیستم ایمنی علیه غده‌تیروئید وارد عمل شده است. در این مقاله به بررسی و تفسیر آزمایش Anti TPO، میزان نرمال و طبیعی آن، همچنین مقادیر بالای آن می‌پردازیم و درباره عوارض بالا بودن Anti TPO و نیز درمان‌های قطعی آن توضیح می‌دهیم.
در یک نگاه
- Anti TPO یک آزمایش تکمیلی خون برای بررسی غده تیروئید است.
- این آزمایش نشان می‌دهد که آیا اختلالات خودایمنی در بیماری تیروئيد دخیل هستند یا خیر.
- Anti TPO بالا می‌تواند ابزاری برای پیش‌بینی ابتلا به کم‌کاری یا پرکاری تیروئيد باشد.
- Anti TPO نرمال کمتر از IU/mL ۳۰ است و پایین بودن آن اهمیتی ندارد.
- این آزمایش به تنهایی نشان‌دهنده‌ی هیچ بیماری خاصی نیست و باید با سایر آزمایش‌های تیروئید نظری TSH و T4 تفسیر شود.
- آزمایش Anti TPO نیازی با ناشتا بودن ندارد و هر زمانی از شبانه‌روز می‌تواند انجام شود.
آزمایش Anti TPO چیست؟
آزمایش Anti TPO یک آزمایش خون است که مقدار آنتی‌بادی ضد پراکسیداز تیروئید را گزارش می‌کند. این آنتی‌بادی نشان‌دهنده‌ی حمله‌ی سیستم ایمنی بدن به آنزیم‌های تیروئیدی است. آنزیم‌هایی که تیروئید برای ساخت هورمون‌های تیروئید نظیر T4 (تیروکسین) به آنها نیاز دارد. بنابراین آزمایش Anti TPO در واقع نشان‌می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ممکن است باعث اختلال در کارکرد غده‌ی تیروئید، کاهش یا افزایش تولید هورمون‌های تیروئیدی و در نهایت کم‌کاری یا پرکاری تیروئید (تیروئیدیت هاشیموتو یا بیماری گریوز) شود1.
بنابراین این آزمایش برای بررسی وجود اختلالات خودایمنی در بیماری تیروئيد است و ارزش دیگری ندارد. در واقع پزشک با انجام این آزمایش می‌خواهد بداند که آیا بیماری‌های خودایمنی در ایجاد بیماری تیروئيد شما نقش دارد یا خیر.
Anti TPO در آزمایش خون باید چند باشد؟
میزان نرمال و طبیعی Anti TPO در آزمایش خون در آزمایشگاه‌های مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد، اما بطور کلی، مقدار طبیعی و نرمال Anti TPO در آزمایش خون باید کمتر از ۳۵ IU/mL باشد.
همانطور که مشاهده می‌کنید پایین بودن Anti TPO اهمیتی ندارد، بلکه بالاتر بودن آن از یک حد مشخص (۳۵ IU/mL) مهم است.
بنابراین اگر در آزمایشتان، مقدار Anti TPO کمتر از ۳۵ IU/mL گزارش شده‌است، جای نگرانی نیست و این آزمایش، نرمال تلقی می‌شود2.
بالا بودن Anti TPO نشانه چیست؟
افزایش Anti TPO به تنهایی در آزمایش خون نمی‌تواند نشان‌دهنده‌ی بیماری خاصی باشد. صرفاً می‌تواند نشان‌دهد که فرد ممکن است در آینده به بیماری‌های خودایمنی غده تیروئید، مخصوصاً کم‌کاری تیروئید مبتلا شود.
بنابراین اگر در آزمایش خونی که پزشک برای شما درخواست داده است، میزان Anti TPO بالا گزارش شده است اما آزمایش‌های تیروئید نظیر TSH، T4 و T3 نرمال هستند، شما نیاز به انجام اقدام خاصی ندارید. اما باید بدانید که احتمالاً در آینده به بیماری تیروئيد نظیر کم‌کاری تیروئید مبتلا خواهید شد، لذا باید هر شش ماه یا یکسال بطور منظم آزمایشات تیروئید شامل TSH و T4 را انجام دهید3.
عوارض بالا بودن Anti TPO
بالا بودن Anti TPO در آزمایش خون به تنهایی نمی‌تواند نشان‌دهنده‌ی بیماری خاصی باشد بلکه باید درکنار سایر آزمایشات تیروئيد از جمله TSH تفسیر شود.
اگر TSH بالای ۵ باشد و Anti TPO هم بالای ۳۰ باشد، نشان می‌دهد که شما در آینده دچار کم‌کاری تیروئید خواهید شد و بهتر است اکنون مصرف داروی لووتیروکسین را تحت نظر پزشک معالج شروع کنید.
اگر TSH کمتر از ۵ و Anti TPO بالای ۳۰ باشد، نشان می‌دهد که احتمالاً شما در آینده دچار اختلالات خودایمنی تیروئید، از جمله پرکاری یا کم‌کاری تیروئيد خواهید شد اما فعلاً نیازی به مصرف دارو ندارید. بهتر است هر شش ماه یا یکسال به پزشک خود مراجعه کنید و چک‌آپ تیروئيد را انجام دهید.
بنابراین بالا بودن آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید پراکسیداز در آزمایش خون به تنهایی عوارض خاصی ندارد، بلکه به پزشکان کمک می‌کند تا بتوانند بیماری‌های خودایمنی تیروئید را تشخیص دهند و درمان مناسب را برای بیماران تجویز کنند. همچنین، این آزمایش می‌تواند به عنوان یک ابزار پیش‌بینی‌کننده برای مشکلات آینده تیروئید مورد استفاده قرار گیرد4.
علائم بالا بودن Anti TPO
بالا بودن Anti TPO به تنهایی علامت خاصی ندارد و صرفاً نشان‌دهنده‌ی درگیری خودایمنی غده تیروئید است. حال اگر این درگیری باعث کم‌کاری یا پرکاری غده تیروئید شده باشد، آنگاه بیمار ممکن است علائم و نشانه‌های مربوطه را پیدا کند.
درمان قطعی بالا بودن Anti TPO در آزمایش خون
همانطور که گفته شد، بالا بودن Anti TPO در آزمایش خون می‌تواند نشان‌دهنده‌ی وجود اختلالات خودایمنی در غده تیروئيد باشد اما به این معنا نیست که شما اکنون بیمار هستید. بلکه این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا بتوانند پیش‌بینی کنند که شما در آینده چقدر احتمال دارد که به بیماری‌های تیروئید، اعم از پرکاری تیروئيد، نظیر بیماری گریوز و یا کم‌کاری تیروئيد، نظیر بیماری هاشیموتو مبتلا شوید.
پس اگر در آزمایش خونی که انجام دادید، میزان Anti TPO بالا گزارش شده است اما عملکرد غده تیروئيدتان در سایر آزمایش‌ها نظیر TSH و T4 نرمال است، شما نیاز به درمان خاصی ندارید. اما باید گوش به زنگ باشید چرا که ممکن است در طی سال‌های آینده به بیماری تیروئيد مبتلا شوید. اما اگر همزمان آزمایشات تیروئيد نیز مختل باشند، باید بر اساس اینکه دچار کم‌کاری یا پرکاری تیروئيد شده‌اید، مصرف دارو را تحت نظر پزشک شروع کنید5.
افرادی که دچار کم‌کاری تیروئيد شده‌اند باید داروی لووتیروکسین مصرف کنند. همچنین افرادی که دچار پرکاری تیروئيد شده‌اند و علت پرکاری تیروئید آنها بیماری گریوز است، از مصرف دارویی نظری متی‌مازول یا استفاده از ید رادیواکتیو سود خواهند برد.
چرا برای من این آزمایش درخواست شده است؟
آزمایش Anti TPO به عنوان یک آزمایش تکمیلی برای بررسی علل اختلالات غده تیروئید تجویز می‌شود. بنابراین اگر شما دارای علائم و نشانه‌های پرکاری یا کم‌کاری تیروئيد باشید، ممکن است پزشک در کنار بررسی عملکرد غده تیروئید با آزمایشات TSH و T4، آزمایش Anti TPO را نیز درخواست دهد.
هرچند که توصیه نمی‌شود این آزمایش در فردی که علامت خاصی ندارد به عنوان آزمایش اولیه مورد بررسی قرار گیرد، اما در صورتی که علائم زیر را داشته باشید ممکن است پزشک برای شما این آزمایش را درخواست دهد:
- سابقه ابتلا به سایر بیماری‌های خودایمنی نظیر دیابت شیرین یا ویتیلیگو (پیسی)
- علائم کم‌کاری تیروئيد نظیر بی‌حالی، ریزش مو و ابرو، افزایش وزن، افسردگی، کرختی و سستی دائمی
- علائم پرکاری تیروئيد نظیر لرزش دست، تپش قلب، تعریق زیاد، پرخاشگری، بی‌قراری و عدم تحمل گرما
شرایط انجام آزمایش
این آزمایش نیازی به ناشتا بودن ندارد و در هر ساعتی از شبانه‌روز قابل انجام است. بعضی از داروها ممکن است بطور کاذب بر نتیجه آزمایش تأثیرگذار باشند، لذا بهتر است پیش از انجام آزمایش، پزشک خود را از دارو‌هایی که مصرف می‌کنید مطلع کنید.
فرآیند نمونه‌گیری
آزمایش Anti TPO با نمونه‌گیری خون انجام می‌شود. نمونه خون معمولاً از ورید بازو گرفته می‌شود و به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا میزان آنتی‌بادی‌های Anti TPO در آن اندازه‌گیری شود.
نتایج آزمایش معمولاً در عرض چند روز آماده می‌شود. پزشک نتایج را بررسی می‌کند و به شما اطلاع می‌دهد که آیا نیاز به درمان خاصی دارید یا خیر.
نتیجه‌گیری
بنابراین آزمایش Anti TPO برای بررسی وجود اختلالات خودایمنی در بیماری‌های تیروئيد نظیر هاشیموتو یا گریوز مورد استفاده قرار می‌گیرد. این آزمایش به ما نشان می‌دهد که آیا مشکلات ایمنی باعث ایجاد اختلالات تیروئیدی شده‌اند یا خیر. بر اساس بعضی از منابع، می‌توان از این آزمایش برای شروع درمان نیز استفاده کرد.
منابع مقاله
- Jeena, E. Jacob; Malathi, M.; Sudeep, K.1. A hospital-based study of anti-TPO titer in patients with thyroid disease. Muller Journal of Medical Sciences and Research 4(2):p 74-77, Jul–Dec 2013. ↩︎
- Shimizu Y, Kawashiri S-Y, Noguchi Y, Nakamichi S, Nagata Y, Hayashida N, Maeda T. Normal Anti-Thyroid Peroxidase Antibody (TPO-Ab) Titers and Active Arterial Wall Thickening among Euthyroid Individuals: A Prospective Study. Journal of Clinical Medicine. 2022; 11(3):521. ↩︎
- González, C., Hernando, M., Cava, F., Herrero, E., García-Díez, L.C., Navajo, J.A. and González-Buitrago, J.M. (2002), Biological variability of thyroid autoantibodies (anti-TPO and anti-Tg) in clinically and biochemically stable patients with autoimmune thyroid disease. J. Clin. Lab. Anal., 16: 37-39. ↩︎
- Siriwardhane, Thushani, Krishna, Karthik, Ranganathan, Vinodh, Jayaraman, Vasanth, Wang, Tianhao, Bei, Kang, Ashman, Sarah, Rajasekaran, Karenah, Rajasekaran, John J., Krishnamurthy, Hari, Significance of Anti-TPO as an Early Predictive Marker in Thyroid Disease, Autoimmune Diseases, 2019, 1684074, 6 pages, 2019. ↩︎
- S. MARIOTTI, P. CATUREGLI, P. PICCOLO, G. BARBESINO, A. PINCHERA, Antithyroid Peroxidase Autoantibodies in Thyroid Diseases, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 71, Issue 3, 1 September 1990, Pages 661–669. ↩︎
دیدگاه‌ها
ارسال دیدگاهمطلب خوبی درباره anti -tpo بود. من anti-tpo بالایی داشتم طبق دستور پزشکم از یکسری مواد غذایی دوری کردم و داروهای گیاهی مصرف کردم که کم شد. اگر کسی خواست بگه تا بهش بگم